|
|
|
| HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用 |
| 丰颖； 唐丽娟； 曾良； 谭布珍； 胡辉； 秦丰江 |
| 南昌大学第二附属医院妇产科； 萍乡市湘东区人民医院妇产科 |
|
|
|
|
摘要 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。
|
|
| 关键词 ：
HR-HPV检测,
TCT,
电子阴道镜,
宫颈活检,
宫颈病变,
筛查和分流
|
|
|
| 基金资助: 江西省卫生厅科技计划(20143046) |
| [1] |
樊芬莲； 卢玉山； 陶一蕾； 张中. 宫颈脱落细胞DNA定量分析和薄层液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断[J]. 实用临床医学, 2016, 17(05): 41-. |
| [2] |
张翠萍. 53例宫颈锥切术后妊娠结局分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 38-. |
| [3] |
李秋芳. 阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值[J]. 实用临床医学, 2015, 16(06): 62-. |
| [4] |
李岩. 高危型人乳头瘤病毒感染者宫颈病变程度与阴道内环境的关系[J]. 实用临床医学, 2015, 55(02): 47-. |
| [5] |
郭菊兰； 刘丙莲； .
云南白药在宫颈活检术后止血中的应用
[J]. 实用临床医学, 2014, 15(05): 75-. |
| [6] |
姚慧兰；. 1067例阴道镜筛查宫颈病变的临床分析[J]. 实用临床医学, 2013, 14(05): 58-. |
| [7] |
万小珍; 郑红. 门诊宫颈环状电切术的安全护理[J]. 实用临床医学, 2011, 12(10): 1-. |
| [8] |
袁茂勇; 郭斌; 宋欢; 揭小兰; 陈秋兰; 陈雅玲. DNA定量分析在宫颈病变筛查中应用价值的研究[J]. 实用临床医学, 2011, 53(06): 1-. |
| [9] |
陈静; 李立; 石磫. 阴道镜下定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值[J]. 实用临床医学, 2011, 12(01): 1-. |
| [10] |
杨丹球; 陈凤坤; 唐惠英; 李松远; 黄秋霞; 施国元; 李莹; 何远超; 吴铿. 广西沿海地区妇女宫颈病变感染人乳头瘤病毒分布特点[J]. 实用临床医学, 2010, 11(12): 1-. |
| [11] |
蒋春萍; 刘少燕; 黄玲玲; 聂莉; 杨孟君; 赖雪娜; 林少英. 宫颈病变不同检查方法的年龄别对比研究[J]. 实用临床医学, 2009, 51(06): 1-. |
| [12] |
徐国荣; 曾莹; 熊树华. 阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值[J]. 实用临床医学, 2009, 10(04): 1-. |
| [13] |
李晖; 余筱琳. 子宫颈环形电切术治疗宫颈病变的疗效分析[J]. 实用临床医学, 2008, 9(11): 1-. |
| [14] |
梁建艳. TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值[J]. 实用临床医学, 2008, 9(07): 1-. |
| [15] |
李小红; 李娟. 高频电波刀治疗宫颈病变的观察及护理[J]. 实用临床医学, 2007, 8(12): 1-. |
|
|
|
|
2015, Vol. 16 
